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| 索 引 号：008570905/2015-00017 |
主题分类：主动公开政府信息/综合政务/02Z其他/突发公共事件/应急预案 |
| 责任部门：黑龙滩镇 |
发布机构：黑龙滩镇 |
| 发布日期：2015/7/6 14:01:56 |
关 键 字：血防 |
黑龙滩镇2015 年血吸虫病防治项目夏季查病技术方案 |
根据仁疾控〔2015〕67号文件要求，结合我镇2015年血吸虫病防治项目查病工作目标任务，制定本计划。
一、组织实施人员和应检对象
(一)组织实施人员：血吸虫病查病工作由镇、村干部负责组织应检对象到检查点，由经过培训考核合格的村医生按照本技术方案和操作规范进行检查。
（二）应检对象：6—65岁常住居民（实际经常居住在某地区一定时间（半年以上）的人口，主要包括：①除离开本地半年以上的全部常住本地的户籍人口；②户口在外地，但在本地居住半年以上者）为应检对象。受检率以村为单位达到90%以上。
二、范围和时间
（一）范围：19个村(社区)。
（二）时间：
1、6月20日—7月20日对历史一类村采用询检法查病；其他流行村采用血清学方法检查，血清学检查阳性者再做粪检。
2、7月25日前上交查病资料。按照中央补助血防项目查病督导表，每个村至少督导一次。
三、方法
（一）询检法：
采取询问病史的方式确定居民血吸虫病化疗对象的方法称为询检法。
1、登记方法：以社为单位，按照户口册对应检对象进行询检，逐人登记查病花名册。
2、询检内容
（1）一般情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭地址等。
（2）疫水接触史、治疗史：接触疫水的时间、地点、方式、频率、血吸虫病治疗情况。
（3）血吸虫病症状：主要包括有无乏力、劳动力减退、食欲减退、体重减轻、腹泻、脓血便、腹痛等。
（4）其他病史：有无心脏病史、肝脏病史、肾脏病史、精神神经病史及家族病史等。
3、诊断标准：末次治疗后，近1—2年内有疫水接触史或疑似血吸虫病症状，确定为本法阳性。
（二）血检法：
1、登记方法：以社为单位，登记查病花名册，按照户口册填写户号、户内号、姓名，血检方法为2，在备注栏按序编号，采血管编号与花名册备注栏编号应一致。
2、采血方法：采用真空管静脉采血法对应检对象进行抽静脉血备检。
（1）与待抽血人员亲切交谈，待患者心情平复，以备抽血。
（2）协助患者取舒适卧位或坐位，松解衣袖露出手臂并嘱患者握拳。
（3）将一次性真空静脉采血针正确安装在持针器上。
（4）正确选择血管（一般为肘正中静脉、贵要静脉），在穿刺点上方6cm处扎止血带，用30g/L碘酊消毒皮肤（范围5×5cm），待碘酊挥发后，再用75%乙醇脱碘，备止血棉签。
（5）一手紧绷穿刺点周围皮肤，一手持针，沿血管走行进行穿刺（与皮肤成30度角进针），进入血管后，固定针头。
（6）左手依顺序将真空采血管穿入持针器，采血量2毫升。
（7）及时松止血带，嘱患者松拳。
（8）用无菌棉签按压穿刺点，迅速拔针。
（9）嘱患者按压止血无菌棉签五分钟左右，至不出血为止。
（10）轻轻摇匀真空采血管，置于真空血管底座上并暂放于阴凉处。
3、当日及时将血样送县疾控中心血吸虫病参比实验室检查。
4、注意事项：
（1）严格执行无菌操作要求，不得使用其他消毒液进行消毒。采血时必须一人一消毒一针一管，防止感染和标本污染。废弃的采血针、消毒棉球等用品要统一收集、集中处理，不得随意丢弃，防止意外事故发生。
（2）采血量要足够，不得少于2毫升。
（3）采血管和花名册编号必须一致，采血管数量与花名册编号应相等，采血管应管口向上统一放置于真空血管底座上。
（4）操作要轻柔，严禁粗暴，以减少晕针现象的发生。各采血点应备好相应的急救药品，如遇晕针者，可采取平卧、安静休息，同时按压人中穴，口服高渗葡萄糖等措施进行现场处理，情况危急者应送医院观察治疗。
（三）粪检法：
粪便检查是确诊血吸虫病的金标准，但检出率低，需反复检查才能反应真实情况。
1、登记方法：根据应检对象以村或组为单位登记查病花名册，如实填写户号、户内号、姓名，并在备注栏按序编号。
2、填写粪签：粪签上的乡、村、组、编号、姓名、性别、年龄应与花名册一致。
3、收取粪便：提前告知受检者采粪的方法及送粪的时间，准时按花名册收取粪便，核对乡、村、组、编号、姓名、数量等相关信息。粪量要足，一粪三检集卵孵化法每份约90克粪,改良加藤法（Kato-Katz）每份约20克粪，收粪当日送县疾控中心血吸虫病参比实验室检查。
4、粪便必须新鲜，不超过24小时。使用菜叶或干净的纸张包粪，切勿用塑料袋或包过农药、化肥及其他化学药品的包装袋。 |
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